Вопросы планирования семьи остаются актуальными на протяжении всего репродуктивного периода жизни человека, однако, могут изменяться в разные периоды жизни. В течение своей репродуктивной жизни женщины проходят несколько социальных и биологических этапов, которые различаются между собой ключевыми событиями, а именно началом сексуальной активности, замужеством и рождением ребенка.
Каждый период характеризуется четкими репродуктивными целями и обстоятельствами, которые определяют потребность в контрацепции и защите от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Большинство людей меняют методы контрацепции несколько раз на протяжении репродуктивного периода. Кто-то продолжает использовать свой первый метод контрацепции в течение нескольких лет, затем прекращает, чтобы родить ребенка, и далее либо продолжает пользоваться тем же методом, либо меняет его на новый, в зависимости от репродуктивных целей. А кто-то использует разные методы для того, чтобы либо подобрать наиболее эффективный и удобный для себя и партнера метод, либо недовольны побочными эффектами, либо возникают проблемы с доступностью выбранного метода, или хотят перейти на новый метод.Для каждого из этих периодов есть рекомендованные и нерекомендованные методы. Рекомендованный (приемлемый метод) - это метод, лучше всего соответствующий потребностям женщины для предупреждения нежелательной беременности в разные периоды ее жизни.
Выделяют следующие периоды жизни с риском возникновения незапланированной беременности:
- От начала сексуальной жизни до первой беременности;
- Послеродовой период;
- Перерыв между родами (от первых родов до вторых, и т.д.);
- Период окончанием желаемой фертильности (больше не хотят иметь детей).
Данная схема иллюстрирует периоды жизни женщины и приемлемость методов контрацепции в соответствии с периодами жизни. Рекомендуемые методы расположены в порядке от наиболее приемлемого в указанный период к наименее.
период:
не позднее 2-х недель после первого посещения
между родами
от первых родов до вторых, и т.д.
желаемой фертильности
больше не хотят иметь детей
Нерекомендованные методы
- Без контрацепции
- Прерванный половой акт
- Календарный метод
- Спермициды
Рекомендованные методы
- Презервативы
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Гормональные пластыри
- Влагалищные кольца
- Имплантаты
- ВМК
- Инъекционные контрацептивы
В этот период женщины являются сексуально активными и могут рассматривать возможность отложить беременность, при этом сохраняя фертильность. Для сексуально активных женщин, желающих отложить рождение ребенка, время их первых родов и наличие /отсутствие ИППП, будут иметь значительное влияние на их последующую жизнь. В этот период особенно актуальными являются знания о профилактике, диагностике и лечении ИППП; неотложной контрацепции; диагностике беременности, безопасных методах ее прерывания в случае необходимости.
До установления долговременных моногамных отношений, женщины находятся в группе очень высокого риска и, как правило, нуждаются в методах контрацепции, которые являются обратимыми, легкими в использовании и высокоэффективными по предупреждению беременности и ИППП.
При подготовке данного раздела использованы материалы Учебного пособия «Современные аспекты планирования семьи», разработанного экспертами Программы АМР США «Здоровье женщин Украины».
