Репродуктивное здоровье
Репродуктивное здоровье - это возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Его сохранение - задача и женщины, и мужчины. Каждая беременность должна быть желанной, а родители будущего ребенка - здоровыми.
Основы репродуктивного здоровья женщины закладываются еще в раннем возрасте. и зависят от генетических особенностей, наличия патологии различных органов и систем организма, действия факторов внешней среды и т.п. Раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ / СПИД, незапланированная беременность, аборты являются основными проблемами репродуктивной сферы. Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, ответственным отношением к своему здоровью, а также.уровнем его информированности об основах репродуктивного здоровья, возможностях его сохранения и реализации репродуктивных прав.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивное здоровье - это важнейшая составляющая общего здоровья человека. Оно подразумевает состояние полного физического, умственного и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе и предупреждение нежелательных.
Забота о сохранении репродуктивного здоровья также включает в себя и сексуальное здоровье, целью которого является улучшение жизни и межличностных отношений, а не только консультации и лечение, связанные с репродукцией и инфекциями, передаваемыми половым путем.
Сексуальное здоровье - это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и взаимоотношениям сексуального характера, а также возможность приобретения сексуального опыта, безопасного и доставляющего удовольствие, свободного от насилия, дискриминации и жестокости. Уважение, соблюдение и защита сексуальных прав человека является основой для достижения и сохранения сексуального здоровья людей.
Репродуктивные права
Понятия «репродуктивное здоровье» и «репродуктивные права» неразрывно связаны, поскольку право на репродуктивный выбор – это признание права человека принимать свободные и самостоятельные решения о своем репродуктивном здоровье, в том числе рождении детей, времени их рождения и промежутках между рождением детей, включая право принимать решения относительно деторождения без дискриминации, угроз и насилия, а также признание права на получение соответствующей информации.. Право на репродуктивный выбор, планирование семьи, охрану репродуктивного и сексуального здоровья относится к основным правам человека.
Репродуктивные права включают в себя неотъемлемые права и свободы человека, которые уже признаны в национальных законодательствах, в международных документах по правам человека и других общепринятых документах. Впервые всеобъемлюще о репродуктивных правах было заявлено на Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР), состоявшейся в 1994 г. в Каире.
Программа действий Каирской конференции определяет репродуктивные права как часть основных прав человека. Репродуктивные права признаны законодательствами многих стран, в том числе Международной конвенцией о гражданских и политических правах, Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин и Европейской конвенцией о правах человека.
Ознакомьтесь с Программой действий Международной Каирской конференции
В Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин содержится ясное требование, чтобы страны-участницы обеспечили женщинам доступ к услугам в области охраны здоровья, включая услуги по планированию семьи и по принятию решения о том, сколько иметь детей и с какими интервалами, а также доступ к информации, которая необходима для осуществления этих прав.
Ознакомьтесь с Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин
Несмотря на то, что для Украины понятие «репродуктивные права» является относительно новым, Украина не только ратифицировала все ключевые международные конвенции и договора в сфере захиты прав человека, в т.ч. репродуктивных, но и обеспечила их реализацию собственными законодательными и другими правовыми актами
Подробнее об этом читайте в разделе «Правовые аспекты».
Репродуктивные права включают в себя:
Право на репродуктивный выбор
Предполагает право каждого человека:
- свободно принимать решение относительно количества детей и времени их рождения в браке или вне его, интервалов между рождениями, необходимых для сохранения здоровья матери и ребенка;
- реализовать свою репродуктивную функцию естественным биологическим путем или же с использованием репродуктивных технологий, разрешенных в Украине, а также предусмотренных международными договорами, если иное не предусмотрено законом.
Государство гарантирует невмешательство в реализации права на свободный репродуктивный выбор.
Право на получение информации о репродуктивном здоровье и планировании семьи
Предполагает право каждого человека:
- на получение достоверной, полной и доступной для восприятия информации о состоянии своего репродуктивного здоровья;
- на получение достоверной информации о безопасных, эффективных, доступных и приемлемых вспомогательных репродуктивных технологиях и методах планирования семьи, об их преимуществах и недостатках;
- на получение информации о методах профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации репродуктивного здоровья человека.
Указанный перечень прав не является исчерпывающим, поскольку гражданин имеет и другие информационные права в области репродуктивного здоровья и планирования семьи, предусмотренные настоящим Законом и другими нормативно-правовыми актами.
Право на получение услуг, направленных на улучшение и сохранение репродуктивного здоровья и планирование семьи
Предполагает право каждого человека на получение услуг, направленных на укрепление и сохранение репродуктивного здоровья и планирование семьи. Такие услуги предоставляются юридическими и физическими лицами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Гарантированные услуги по сохранению репродуктивного здоровья и планированию семьи предоставляются бесплатно государственными аккредитованными учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты, имеющие лицензию на данный вид деятельности.
Перечень гарантированных услуг по сохранению репродуктивного здоровья и планированию семьи утверждается Кабинетом Министров Украины.
Право несовершеннолетних и малолетних на сохранение репродуктивного здоровья
Предполагает что:
- несовершеннолетние и малолетние имеют право на укрепление и сохранение репродуктивного здоровья, а также на половое воспитание и образование.
- половое воспитание несовершеннолетних и малолетних, подготовка их к семейной жизни осуществляются в семье. Половое воспитание несовершеннолетних и малолетних может осуществляться также и лицами, имеющими специальную подготовку.
- половое воспитание несовершеннолетних и малолетних осуществляется в образовательных учреждениях лицами, имеющими специальную подготовку, в соответствии со специально разработанными программами с учетом пола, возраста, особенностей психофизического развития несовершеннолетних и малолетних, мнений их и их родителей (усыновителей), опекунов, попечителей.
- разработка типовых образовательных программ по половому образованию и сохранению репродуктивного здоровья несовершеннолетних и малолетних, подготовке их к семейной жизни обеспечивается государственными органами управления образования совместно с государственными органами управления здравоохранения.
Органы исполнительной власти и органы местного самоуправления создают условия для получения несовершеннолетними и малолетними услуг по охране репродуктивного здоровья и половому воспитанию.
Право на материнство
Предполагает что:
- женщина имеет право на материнство, на охрану здоровья в период беременности, помощь при родах и в послеродовой период с применением методов, сводящих к минимуму риск для ее здоровья, жизнеспособности плода и здоровья новорожденного. Для беременной женщины должны быть созданы надлежащие условия для сохранения ее здоровья и рождения здорового ребенка.
- медицинское вмешательство в период беременности осуществляется с согласия женщины. В ситуациях, опасных для жизни беременной женщины, решение принимает консилиум врачей или лечащий врач с учетом приоритетности жизни и здоровья женщины.
- гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется женщине в государственных аккредитованных учреждениях здравоохранения, имеющих лицензию на данный вид деятельности, за счет средств бюджетов всех уровней и Фонда обязательного медицинского страхования. Перечень гарантированных услуг и порядок их предоставления устанавливаются специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
- поведение, направленное на принуждение к материнству, беременности, родам, а также такое, что чинит препятствия им, признается насилием над женщиной. Лица, ведущие себя таким образом несут ответственность согласно законодательству Украины.
- лишение женщины возможности реализации репродуктивной функции в связи с выполнением ею конституционных, служебных, трудовых обязанностей или в результате противоправного поведения относительно нее является основанием для возмещения причиненного ей морального вреда.
Право на отцовство
Предполагает что:
Мужчина имеет право на отцовство. Лишение мужчины возможности реализации репродуктивной функции в связи с выполнением им конституционных, служебных, трудовых обязанностей или в результате противоправного поведения относительно него является основанием для возмещения причиненного ему морального вреда.
Право на профилактику и лечение бесплодия
Предполагает право каждого человека:
- на профилактику и по медицинским показаниям на лечение всех видов бесплодия, в том числе с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий, разрешенных в Украине, а также предусмотренных международными договорами.
- на получение информации о сути/содержании вспомогательных репродуктивных технологий, эффективности, оптимальных сроках их применения, возможных осложнениях, медицинских и правовых последствиях, а также о наличии других методов профилактики и лечения бесплодия.
Профилактика и лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий проводится аккредитованными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Право на конфиденциальность информации о реализации репродуктивных прав
Предполагает право каждого человека:
- на конфиденциальность информации относительно факта обращения к физическим и юридическим лицам, органы государственной власти, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в том числе в учреждения здравоохранения, образования и социальной защиты по поводу реализации их репродуктивных прав и сохранению репродуктивного здоровья,
- на конфиденциальность относительно принятых мер, диагноза и состояния своего репродуктивного здоровья.
Органы государственной власти, органы местного самоуправления и их должностные лица, юридические и физические лица обязаны хранить в тайне информацию, связанную с фактом обращения к ним физических лиц по поводу реализации ими своих репродуктивных прав и сохранению репродуктивного здоровья.
Право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона
Предполагает что:
- женщины, будучи полностью дееспособными, имеют право по медицинским показаниям на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
- порядок и условия проведения репродуктивных вспомогательных технологий, связанных с искусственным оплодотворением или имплантацией зародыша определяются специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
- при использовании вспомогательных репродуктивных технологий должны обеспечиваться анонимность донора и сохранение врачебной тайны.
Право на использование достижений научного прогресса
Предполагает право каждого человека на доступ к новым, безопасным, эффективным и приемлемым вспомогательным репродуктивным технологиям, разрешенным в Украине, а также предусмотренным международными договорами.
Право на защиту репродуктивных прав
Предполагает право каждого человека на защиту своих репродуктивных прав путем обжалования действий или бездействия и решений органов государственной власти и органов местного самоуправления, их должностных лиц, связанных с реализацией репродуктивных прав, в вышестоящих государственных органах или в суде в соответствии с законодательством Украины.
Право на использование контрацепции
Предполагает право каждого человека на на использование средств контрацепции и их свободный выбор.
Право женщины на искусственное прерывание нежелательной беременности
Предполагает право каждой женщины на искусственное прерывание нежелательной беременности.
Последствия нарушения репродуктивных прав языком фактов:
Мировые оценочные данные последствий несоблюдения или лишения людей их сексуальных и репродуктивных прав следующие:
- каждый год по причинам, связанным с беременностью и родами, умирают около 600 000 женщин (одна женщина в минуту), в основном в развивающихся странах;
- около 200 000 женщин умирают ежегодно в результате отсутствия или недостаточной эффективности противозачаточных средств;
- в общей сложности 350 млн. супружеских пар не имеют информации о противозачаточных средствах и лишены доступа к ним;
- примерно 75 млн. беременностей в год (из их общего числа 175 млн.) являются нежеланными, и их исходом является 45 млн. абортов и более 30 млн. рождающихся нежеланных детей;
- 70 000 женщин умирают ежегодно в результате неквалифицированных абортов и никто не знает, сколько женщин получают инфекции и другие осложнения;
- ежегодно в мире появляется 333 млн. новых случаев ИППП;
- один миллион человек умирают ежегодно от ИППП (исключая СПИД);
- в среднем каждую минуту шесть человек заражаются ВИЧ–инфекцией;
- примерно 50–60% всех новых случаев ИППП, включая ВИЧ, приходится на молодых людей в возрасте до 20 лет;
- два миллиона девочек в возрасте от 5 до 15 лет ежегодно вовлекаются в индустрию секса;
- данные исследований говорят о том, что насилие в семье – распространенное явление в большинстве стран и является частой причиной самоубийств среди женщин и подростков.
